علائم نارسایی کلیه
تاریخ انتشار: ۲۴ مهر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۸۹۹۳۷۳
مرحله نهایی بیماری‌های کلیه درجه‌ای از نارسایی کلیه هست که این عضو از بدن دیگر قادر به دفع سموم وتنظیم متابولیسم بدن نبوده و حجم ادرار بسیار کم شده و حتی گاهی به صفر می‌رسد.
سرویس علمی، پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در خصوص راه‌های درمان این بیماری به گفتگو با دکتر حسین عبدی جراح ارولوژی و فلوشیپ پیوند کلیه پرداخت، آنچه در پی می‌آید گفتگویی است که با وی انجام شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
در این حالت به علت تجمع سموم اورمیک اختلال استخوانی و کم خونی شدید و اختلالات پوستی و ... ایجاد شده و اختلالات الکترولیتی و ورم عمومی بدن از تظاهرات آن است در چنین شرایطی شاخص عملکرد کلیه یا GFR زیر ۱۵ بوده و عملا کلیه‌ها بصورت غیر قابل برگشت خاموش تلقی می‌شود.
درمان این نارسائی کلیه چیست و اینکه آیا اصلاً درمان قطعی دارد؟علاوه بر درمان‌های حمایتی باید به فکر جایگزینی برای کلیه باشیم که سه درمان جایگزین شامل: دیالیز صفاقی، همودیالیز و پیوند کلیه است.
در دیالیز صفاقی با تعبیه یک کاتتر، خود فرد مایع را وارد حفره صفاق کرده و پس از چند ساعت تخلیه می‌کند و در همودیالیز فرد ۲ تا ۳ بار درهفته بمدت چند ساعت با مراجعه به مرکز دیالیز تحت دیالیز قرار می‌گیرد، هیچیک از روش‌های فوق الذکر قادر نیست بطور کامل سموم را دفع کرده و تعادل یا هموستاز بدن را برقرار کند، ولی پیوند کلیه به عنوان بهترین جایگزین کاملا بدن را به شرایط نزدیک به طبیعی بر می‌گرداند.
آیا بعد از پیوند کلیه نیاز به هیچ اقدام و پیگیری نیست؟توجه داشته باشید که پیوند کلیه پایان کار نیست و استفاده از دارو‌های سرکوبگر ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند و مراقبت توسط نفرولوژیست یک نیاز دائمی است.
آیا فرایند انجام عمل پیوند کلیه به راحتی صورت می‌گیرد؟پیوند کلیه یا از دهنده زنده یا بیمار مرگ مغزی انجام می‌شود که پیوند از دهنده زنده سالهاست در استان ما انجام می‌شود، اما هنوز ما شرایط پیوند از بیمار مرگ مغزی را نداریم که با توجه به افزایش روز افزون بیماران دیالیزی و کم بودن داوطلبین اهدا کلیه زنده، بزرگترین نیاز استان ما در بستر پیوند اعضا فراهم کردن شرایط و امکانات پیوند از کاداور یا بیمار مرگ مغزی است.
مشکلات پیوند عضو از بیمار مرگ مغزیآموزش همگانی وتفهیم غیر قابل برگشت بودن مرگ مغزی به خانواده‌ها و بستر سازی فرهنگی جهت داوطلب شدن افراد در زمان حیات برای اهدا عضو پس از مرگ مغزی بسیار مهم است، زیرا مزیت اهدا عضو ازبیمار مرگ مغزی این است که علاوه بر دو کلیه کبد، قلب، قرنیه، پانکراس و استخوان هم قابل پیوند بوده و چندین بیمار درمان می‌شود.
باتوجه به اینکه هاروستینگ (برداشت عضو پیوندی از مرگ مغزی) طبق قانون پیوند اعضا تنها وقتی عملی است که حداقل دو ارگان از بیمار مرگ مغزی به بیماران نیازمند پیوند شود و توجه به اینکه تنها در استان ما فقط پیوند کلیه انجام می‌شود بزرگترین مانع قانوتی همین قضیه است و را اندازی پیوند قلب یا کبد در استان مهمترین چالش پیش روی ماست.
منبع: بهداشت نیوز
منبع: فرارو
کلیدواژه: کلیه نارسایی بیماری قیمت طلا و ارز قیمت موبایل بیمار مرگ مغزی پیوند کلیه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت fararu.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فرارو» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۸۹۹۳۷۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزییات حادثه مسمومیت پزشکان در مهمانی شیراز/ یک پزشک: مسمومیت با «متانول» نبوده/ هیچ‌کس به کما نرفته؛ خبر نارسایی کلیوی چند تن دیگر کذب است؛ این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند
به گزارش جماران؛ خبرآنلاین نوشت: در پی انتشار خبر مسمومیت الکلی ۲۹ نفر از پزشکان در شیراز، یک پزشک می‌گوید: «خبر نارسایی کلیوی چند تن از مهمانان در این حادثه، صحت ندارد و این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند.»
اخبار منتشرشده از سوی رسانه‌های رسمی تا به امروز، حاکی از آن است که طی این اتفاق، چند تن از مهمانان دچار نارسایی کلیوی شده‌اند، یک پزشک زن فوت شده و یک پزشک دیگر به کما رفته است.
خبر «نارسایی کلیوی چند تن از پزشکان» کذب استدکتر هادی یزدانی، پزشک و دکترای حرفه‌ای پزشکی، پیرویِ این موضوع در قالب اطلاعات تکمیلی و معتبر می‌گوید: «خبر فوت پزشک خانم در این حادثه صحت دارد، اما خبری که مبنی بر نارسایی کلیوی چند تن دیگر از پزشکان منتشر شده، به ضرس قاطع غلط است.»
او، به نقل از منابع موثق محلی، اشاره می‌کند: «پنج نفر از حاضران در مهمانی به درخواست خود، دیالیز کلیوی شدند. آزمایش‌های انجام‌شده، نشان‌دهنده اسیدوز خون در این افراد بود؛ که سبب شد این پنج نفر با آگاهی و خواست شخصی دیالیز انجام دهند.»
هم‌چنین بر اساس پیگیری‌های صورت‌گرفته از سوی خبرآنلاین و گفت‌وگو با یکی از پزشکان شیراز، مشخص شد که «هیچیک از این افراد به کما نرفته‌اند و اخباری که پیرامون این موضوع در حال انتشار است، صحت ندارد. حتی خبر «مسمومیت ۲۹ نفر» نیز کذب است؛ زیرا در مجموع حدود پنج [الی شش] نفر دچار مسمومیت شده بودند که با انجام دیالیز، شرایطشان بهبود یافت.»
به بیان ساده‌تر، تنها تلفات ناشی از این اتفاق، فوت یک پزشک زن است و باقی افراد در سلامت کامل به سر می‌برند.
حادثه اخیر، مسمومیت با «متانول» نبوده؛ نتایج آزمایشات چیز دیگری را نشان می‌دهد
در ادامه گفت‌وگو، این پزشک تصریح می‌کند: «مسمومیت اخیر، ناشی از مصرف متانول نبوده؛ چرا که بررسی‌ها و نتایج آزمایشات، مصرف ماده‌ای دیگر به نام «اتیلن گلیکول» را تأیید می‌کند.»
دکتر مهرداد شریفی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نیز پیش‌تر اعلام کرده بود که «مشروبات مورد استفاده در این مهمانی، تقلبی و دست‌ساز و حاوی الکل صنعتی بوده است».
شایان ذکر است که در روند تولید مشروبات الکلی (اتانول)، برخی ترکیبات سمی، به‌ویژه متانول، بدون دخالت خارجی و به مقدار بسیار کم طی فرآیند تخمیر شکل می‌گیرند و سبب سمی شدن نوشیدنی می‌شوند. اما در خصوص اتیلن گلیکول باید گفت که این یک ماده شیمیایی و صنعتی است و معمولاً در فرآورده‌هایی مانند ضد یخ برای موتور اتومبیل استفاده می‌شود و مصرف خوراکی آن به هیچ‌وجه رایج و مرسوم نیست.
دکتر مهرداد اسماعیلیان، متخصص طب اورژانس و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این‌باره به خبرآنلاین می‌گوید: «اتیلن گلیکول در فرآیند تخمیر مشروبات الکلی تولید نمی‌شود و اگر نتایج آزمایشات مندرج در پرونده پزشکان مسموم شیراز نشان‌دهنده مصرف اتیلن گلیکول باشد، قدری عجیب است و محتمل است که این ماده به‌صورت دستی و با دخالت خارجی به نوشیدنی‌ها افزوده شده باشد؛ چرا که تشکیل طبیعی آن در مکانیسم تولید الکل جای نمی‌گیرد.»
او ادامه می‌دهد: «اغلب مسمومیت‌های الکلی در ایران ناشی از مصرف الکل‌های دست‌ساز است و به این دلیل که در روند تولید این مشروبات هیچ نظارت و کنترلی روی فرآورده وجود ندارد، تشکیل ترکیبات سمی در الکل ناگزیر است.»
تا وقتی سطح اتانول در خون بالا باشد، علائم مسمومیت ظاهر نمی‌شوند مراجعه به پزشک در ساعات اولیه را جدی بگیریدیکی از عمده مشکلاتی که در خصوص مسمومیت‌های الکلی مطرح است، تعلل در مراجعه به مراکز درمانی است؛ که البته این قصور از سوی مصرف‌کننده نیست، بلکه علائم با تأخیر بروز پیدا می‌کنند. به عبارتی، مصرف‌کننده در ساعات اولیه هیچ‌گونه اختلال بینایی، کاهش سطح هوشیاری، مشکلات مغزی و ... را تجربه نمی‌کند.
اسماعیلیان در توضیح این مسئله می‌گوید: «علت دیر نمایان شدن علائم مسمومیت این است که در لحظات نخست پس از مصرف مشروبات الکلی، سطح اتانول در خون بالاست؛ اما به مرور و با پایین آمدن سطح اتانول در طی فرآیند جذب و متابولیسم، متانول خود را نشان داده و عملکرد بدن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آن وقت تازه علائم مسمومیت نمود پیدا می‌کنند.»
او ادامه می‌دهد: «بسته به میزان مصرف، شدت علائم و زمان بروز آن در افراد متفاوت است؛ حتی در برخی موارد ممکن است علائم تا ۲۴ ساعت بعد هم ظاهر نشوند و فرد متوجه مسمومیت نشود. اما در اغلب موارد ۶ الی ۱۲ ساعت پس از مصرف، علائم نمود پیدا می‌کنند.»
مسمومیت با متانول چگونه از مسمومیت با اتیلن گلیکول تمییز داده می‌شود؟
بنا به گفته این متخصص طب اورژانس، عمده عوارض مصرف متانول، مغزی است؛ به طور مثال در پی مصرف متانول، ممکن است مصرف‌کننده در پی علائم عصبی، دچار کاهش سطح هوشیاری شود، یا اعصاب چشمی درگیر شوند که در بر دارنده اختلالات بینایی و حتی کوری است. در مواردی که حجم مصرف بسیار زیاد باشد، فرد دچار ایست قلبی-تنفسی می‌شود و احتمال مرگ بالاست.
اما عوارض مسمومیت با اتلین گلیکول اغلب کلیوی است، هرچند عوارض مغزی نیز در این مورد قابل مشاهده است اما سطح آن نسبت به مسمومیت با متانول کمتر است و در عوض، صدمات کلیوی جدی‌تر، اختلال در عملکرد قلبی، ریوی و حتی مرگ را به همراه دارد.
اسماعیلیان در رابطه با نحوه تشخیص دقیق نوع مسمومیت می‌گوید: «آزمایش گاز خون شریانی (ABG)، بهترین راه برای تمییز مسمومیت با اتیلن گلیکول از متانول است؛ که طی آن اگر در ادرار مصرف‌کننده، «کریستال کلسیم اگزالات» مشاهده شد، مسمومیت با اتیلن گلیکول تشخیص داده می‌شود.»
حادثه تلخ برای جوان معلول ساروی که نخبه دانشگاه بود